2015-08-18 12:46:35 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：人民网-观点频道
锦州公务员培训申论热点993：贵州医院大肆“骗保”，监管何以形同虚设
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新农合资金是农民看病的“保命钱”。然而，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出套骗新农合资金的行为，甚至医患合谋骗保。如六盘水市，抽查定点医疗机构135家，发现涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家，问题查出率达76.30%;安顺市抽查定点医疗机构41家，均不同程度存在套取新农合资金的行为，问题查出率高达100%。
纵观骗保的手法，既有小病大治“被住院”，又有没病假用药、假手术，某些医院甚至邀农民到医院“几日游”，包吃、包住、包接送。表面上，涉事医院赚了钱，有关农民被“好好招待”，医患似乎“双赢”。可这挖的实际是社会保障的墙角，被骗取的社保资金不光涉及财政投入，而且要由缴费者——农民自己来“埋单”。更重要的是，如果骗保多发，会导致医保基金严重“失血”，倘若医保中心“被掏空”，最终倒霉的只能是参保的农民。
这之中，监管缺位难辞其咎。黔东南州新农合主管部门监管人员183人，其中审核人员81人，按每年平均补偿644万人次来算，每个人要审核8万人次，据说力不从心。甚至有的私立医院是当地的招商引资项目，出于“保护发展”的目的，主管部门根本不去监管。此外，一些医保药物的招标采购价也很不正常。比如，基本药物(省平台挂网)注射用血栓通0.15g价格为32.8元/瓶，而同类药未挂网批发到个体诊所仅售13.5元/瓶。巨大的差价，难掩商业贿赂与腐败。再者，对新农合骗保的惩处“绵软”。黔东南州纪委秘书长吴建良指出，新农合行政主管部门对套取骗取资金的行为睁只眼闭只眼，最多只是取消定点医疗机构资格，“从2006年开展新农合以来，全州无一例吊销医疗机构许可证、吊销执业医师许可证的记录。”违法成本反而大大低于守法成本，令一些人有恃无恐。
正由于监管漏洞繁多，一些监管者责任心低下，甚至存在赤裸的利益合谋，才导致新农合骗保在贵州部分地区泛滥。许多地方的管理机制常常存在雷同性，发生在贵州的新农合骗保，在其它地区是否同样存在，这是人们不得不产生的疑问。既然知道骗保的“病根”，有关方面打算如何“医治”?
必须指出，加强监管绝不能给群众正常看病添麻烦。监管需要紧盯的是那些非正常“病例”，要打击的是恶意过度医疗、假治病真捞钱。从专业的角度，本着为公众负责的态度，区分划界必须科学、审慎、有效。当一些地区问题查出率达76.30%甚至100%，“人手不足”无法成为“免责”的挡箭牌。很多时候，责任心与兢慎度才是发现问题的关键。此外，对于明显存在巨大差价的药品招标采购，只能说明应有的过程公开异变为心照不宣的暗箱操作。阳光是最好的防腐剂，见不得光的事难说“没问题”。没有惩处难有敬畏，对于严重违反职业操守的医生，对于诈骗医保资金的医院，理当予以严惩。涉嫌渎职腐败的管理者，行政与司法惩处更不能缺位。
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